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关于加大对基层医院财政投入的议案
编号: 7
主办单位: 高邮市财政局;高邮市卫生和健康委员会;
内容:
背景: 从2011年新医改以来,基层医院实行药品零差价,财政加大了投入,按农业人口由原来的76元/人增至现在的104元/人,基本公共卫生经费人均增至65元/人,加快了我市的卫生事业发展,破除以药养医,减轻了人民群众负担。随着新医改深入,基本公共卫生从十项增至十四项,人民群众就医质量不断提升,医院管理质量不断提高,人员费用“五险一金”等刚性费用大幅度增加,运行成本不断加大,基层医院运行难凸显。 问题: 其一,编制数少。医疗行业管理规范中规定,护士床位比百分之四十,全科医师占服务人口比万分之三,预防保健人员占服务人口比万分之二。医技科室、收费人员、其他临床科室医生(口腔、五官、胃镜、儿科、麻醉、中医等)、康复医生等应随着服务量、行业规范的增加而增加。在编制不足的情况下,基层医院为保证运转不得不聘请有资质的编外人员,很多编外人员已成为单位骨干。经调研,我市基层医院编外人员几乎占总数的30%,财政只补助有编制人员,编外人员无补助,单位负担较重。 其二、“五险一金”、职业年金等刚性支出增加幅度大。我市在编人员“五险一金”、职业年金单位缴费事占工资总额比例达79.2 %,其中个人负担占工资总额27.5%,单位负担占工资总额51.7%。 其三、按照现代医院管理及国家有关规定,基层医院运行费用逐年增大,如医疗废弃物处置费用、污水处置费用等等。为方便患者,按照电梯、保暖降温设施,产生大量电费、水费,还有信息化管理、软件维护费用、无纸化办公纸张费用等正常办公费用。消毒集中供应,消毒成本是过去的几倍。医疗设备属电子产品,更新快,产生设备更新费用,以及公共安全技防人防维修维护费用。 其四、人员待遇低。人才留不住,难引进,医院是特殊行业,技术能力是单位发展的关键。近年来,由于苏南的乡镇卫生院待遇优厚,编制管理灵活,导致优质人才辞职,流向苏南。我市出台了很多优惠政策,引进毕业生,主要来源西北部不发达地区毕业生,本科生需到上级医院规培三年,专科生需到上级医院规培二年,才能到基层单位工作,技术人才成长是漫长的过程,很多经单位培养的人才,成熟后又辞职到发达地区。 建议: 一是加大财政投入。主要是增加对编外人员补助、设备更新补助、基础设施建设补助、医院管理中信息化管理、医疗质量管理费用的补助、“五险一金”、职业年金增加的费用。 二是放宽基层绩效考核总额控制。医院有特殊性,基层医院24小时运转,365天运转,基本公共卫生服务项目增加,要求高,家庭医生服务,基层医生不堪重负。我市绩效工资按照省规定上浮35%,与医务人员服务量、优秀医护人才贡献不相适应,建议放宽绩效工资总额,提高医务人员待遇,留住现有人才,调动医务人员积极性,提升服务能力,让人民群众在家门口能看病、看好病,解决人民群众看病难、看病贵难题。
代表:郭晓琴等10人
办理结果: 已办复
办理答复:
郭晓琴等代表: 你们提出的《关于加大对基层医院财政投入的建议》的建议收悉,现提出主办意见如下: 为了推动我市卫生事业的健康发展,近年来,我市不断加大卫生事业经费的投入,具体有:1、2018年我市基层医疗卫生机构定额补助标准为每人128.41元(按照原人口73.9万人计算),支出预算计9490万元。主要用于基层医疗卫生机构人员工资和日常公用经费;2、专项支出补助1256万元。按照每人补助17元,用于基层医疗卫生机构房屋建设、改造、维修以及医用设备购置;3、从2016年开始我市开始实施基层卫生骨干人才遴选和公立医院派驻基层医疗卫生机构工作,并按照人均3万元标准给予财政补助,除此之外,我们还配合卫生部门向上争取基层卫生专项经费。 总之,市委市政府对基层医疗卫生的工作非常重视,我们将在今后的工作中根据上级文件精神加大基层医疗卫生保障投入,促使基层医疗卫生事业工作健康、有序的发展。